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Cambiando corazones y mentes para prevenir la enfermedad cardiovascular

Nov, 2009 • Destacados, Número 46, Rp Internet

EuroPRevent evaluó los avances en la cardiología preventiva en las ocho áreas señaladas en la Carta Europea sobre la Salud Cardiovascular.

Las enfermedades cardiovasculares son responsables de casi la mitad de las muertes en Europa, causando más de 4,35 millones de muertes al año en los 52 estados miembros de la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS.) y más de 1,9 millones de muertes en la Unión Europea. Son asimismo la principal causa de invalidez y de disminución en la calidad de vida.
No obstante, las enfermedades cardiovasculares son fundamentalmente prevenibles. La OMS estima que la incidencia de las enfermedades cardiovasculares se reduciría a la mitad, si se lograra una modesta reducción en la presión arterial, obesidad, niveles de colesterol y tasas de tabaquismo por parte de la población.
Realizado en Estocolmo, Suecia, durante el mes de mayo pasado EuroPRevent se centró en los ocho factores de riesgo más prevalentes en la población. Según señaló el presidente del comité organizador, profesor Joep Perk, ninguna de las medidas de prevención son fáciles de definir o alcanzar. ¿Qué tan baja debe ser la presión arterial? ¿Cómo enfrentar a los niños obesos? Necesitamos el colesterol, pero ¿cuánto? ¿Cómo podemos evitar el estrés en un mundo estresante? Durante las sesiones se plantearon los temas más polémicos y también los emergentes, como la sal en la dieta, el riesgo cardíaco en los deportistas, y el papel de los genes.

Entre los temas tratados se destacan:
TEMA 1:
Un seguimiento a 30 años de 54.000 hombres y mujeres de mediana edad en Noruega pone de manifiesto que dos de cada tres de los grandes fumadores varones y la mitad de las mujeres habían muerto o sufrido un evento cardiovascular durante ese período –en contraste a uno en tres hombres no fumadores y uno de cada cuatro mujeres no fumadoras.
TEMA 2:
Un estudio de más de 5.000 participantes de una cohorte del Reino Unido nacidos en 1958 muestra que, independientemente de la actividad física, ver la televisión durante la edad adulta se asocia con factores de riesgo cardíacos (obesidad, hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol) durante la edad media. El alto consumo de la televisión se ha definido como ver más de cinco veces a la semana a la edad de 23 años, y más de dos horas al día a la edad de 44.
TEMA 3:
Otro estudio de escolares de 11 años en Alemania,considera que la proporción de personas con sobrepeso u obesidad fue menor en aquellos asignados al azar a un programa de ejercicio supervisado de un año de duración. Estas mejoras también se observaron en la presión arterial sistólica y los niveles de colesterol HDL.
TEMA 4:
La adiponectina es una adipoquina sintetizada exclusivamente en tejido adiposo. Niveles plasmáticos bajos de adiponectina se han correlacionado con la obesidad y con la resistencia a insulina y la hiperinsulinemia, incluso en individuos no obesos. Esta situación, que se presenta en portadores de insuficiencia cardíaca parece ser mejorada con programas de ejercicio físico
TEMA 5:
Los beneficios de los programas de Rehabilitación cardíaca en pacientes coronarios siguen mostrando resultados alentadores. Tras cinco años de seguimiento el estudio multicéntrico PET –Study que comparó dos grupos de pacientes portadores de angor estable, sometidos a angioplastía percutánea versus un programa de ejercicios de moderada intensidad durante cinco días a la semana demostró que los pacientes del grupo de actividad física tuvieron menor número de eventos, incluyendo muerte o internaciones, mejor umbral sintomático y más meses libres de síntomas. Obviamente los pacientes sometidos a procedimientos invasivos deben también seguir un programa de ejercicios similar, para recibir esos beneficios.
TEMA 6:
Otro estudio realizado en pacientes ancianos portadores de insuficiencia cardíaca señaló que la asociación de actividad física más terapia acuática es segura e incrementó significativamente la tolerancia al ejercicio de los mismos.

Hoy prácticamente todos los artículos señalan que es imprescindible trabajar en modificaciones del estilo de vida de los pacientes, vencer el sedentarismo y alcanzar un tratamiento farmacológico adecuado. De otra manera seguiremos viendo cada día más jóvenes sumándose a la lista de víctimas de nuestra propia sociedad.

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