Como todos los años, el congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial señaló rumbos y falencias.

Hipertensión arterial: el riesgo vigente

La hipertensión arterial (HTA) con toda probabilidad, representa la enfermedad crónica no transmisible más frecuente de las muchas que azotan a la humanidad. Su importancia reside en el hecho de que cuanto mayores sean las cifras de presión, tanto sistólica como diastólica, más elevadas son la morbilidad y la mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos.
La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en 2002 era del 26.4% para la población adulta mundial (972 millones de personas). Si a este hecho se suma el bajo porcentaje de hipertensos tratados correctamente y controlados (en Europa no supera el 30%) se puede vislumbrar un aumento de eventos vasculares, con un altísimo costo en vidas y discapacidad. Según las nuevas guías de Consenso Latinoamericano elaboradas por expertos en hipertensión, cardiología, epidemiología y diabetes, publicadas recientemente en la revista internacional Journal of Hypertension, se estima que en Argentina sólo el 18% de las personas logra controlar adecuadamente su presión arterial elevada. Para comprender más el problema argentino, el Consejo de HTA de la Sociedad Argentina de Cardiología, y la Fundación Cardiológica Argentina están llevando adelante el registro RENATA (Registro Nacional de Hipertensión Arterial: conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial), cuyos primeros resultados se han presentado en el reciente Congreso Argentino de Cardiología. Entre los hallazgos más significativos destacan una prevalencia del 32% en la población estudiada, de los cuales sólo en 25% logra controlar su HTA, un 30% no alcanza esa categoría y un 7% no recibe tratamiento alguno.
En Latinoamérica, el 13% de las muertes y el 5,1% de los años de vida ajustados por discapacidad pueden ser atribuidos a la hipertensión. (AVAD = años de vida ajustados en función de la discapacidad: el número de años que habría podido vivir una persona, perdidos por su defunción prematura, y los años de vida productiva perdidos por discapacidad),
Los gastos globales en el tratamiento antihipertensivo son de unos 50 mil millones de dólares anuales, más del 90% de los cuales se gastan en países de altos ingresos, mientras que los países de bajos y medianos ingresos, a pesar de tener una carga de enfermedad más de cinco veces mayor que los correspondientes países de altos ingresos, tienen acceso a solo el 10% de los recursos globales de tratamiento.
El permanente aporte de evidencia, nuevos Ensayos Clínicos y documentos bibliográficos de peso hacen de esta entidad una materia en constante movimiento. Tal es así que durante el reciente Congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial, realizado en la ciudad de Milán, el profesor Giuseppe Mancia cerró la controversia sobre beta bloqueantes con la siguiente afirmación: “Todos los fármacos antihipertensivos tienen ventajas y desventajas relativas: no hay ningún fármaco que debería ser obligatoriamente utilizado en todos los pacientes hipertensos, así como tampoco existe ningún fármaco que no podría ser rutinariamente indicado”.
En este mismo Congreso se presentaron las actualizaciones de las Guías de práctica clínica para el tratamiento de la hipertensión arterial para la población adulta. Un interesante detalle de lo ocurrido durante las sesiones se publicó en el número de julio de la colección Quid Novi?. En este fascículo los au-tores comentan las distintas unidades temáticas y los ejes que llevan a formular recomendaciones para la asociación de fármacos, hipertensión arterial en adultos, niños y jóvenes, ancianos, tratamiento no farmacológico, puesta al día en grandes estudios clínicos, etc. Esta lectura es un excelente complemento de la visita a la sección de Highlights del Congreso donde encontramos entrevistas, videos, audios, etc. Este tipo de contenidos nos aproximan a la experiencia presencial del evento y nos permiten dar un paso más en pos de una actualización cada día más dinámica.