Rp./Internet

Mapa Nº 52: Corazones en peligro: La epidemia continúa

Dr. Juan Carlos Gallo — Tue, 23 Aug 2011 19:38:37 +0000

La huella: Sustantividad frente a sustancialidad

Dr. Juan Carlos Gallo — Tue, 23 Aug 2011 19:38:23 +0000

Como una huella digital el metabonoma nos marca una identidad.

Las enfermedades coronarias continúan liderando las causas de mortalidad en el mundo desarrollado. Su carga sobre la muerte prematura de millones de personas ha motivado un creciente empuje en la investigación y desarrollo de nuevas y mejores opciones terapéuticas.

Por ejemplo; el uso generalizado drogas hipolipemiantes de la clase de las estatinas, ha logrado sustantivos avances en la prevención primaria y secundaria de estas patologías.

Sin embargo, el máximo beneﬁcio de estas terapias es difícil de lograr en la práctica debido a las diﬁcultades en la selección de los objetivos para las intervenciones preventivas.

Las pruebas de diagnóstico actuales se centran generalmente en la detección de isquemia cardíaca (como resultado, por ejemplo, de dolor en el pecho, diﬁcultad para respirar o edema) o de la detección invasiva de estenosis de las arterias coronarias.

Tal vez esto ponga en evidencia que para la optimización de los recursos diagnósticos se debería detectar a la mayor cantidad de individuos que sufrirán un infarto (sensibilidad) y excluir a los que no lo padecerán (especiﬁcidad).

Todas las medidas que mejoren la identiﬁcación de esas personas pagarán a la salud pública grandes dividendos.

El objetivo de cualquier estrategia de diagnóstico es identiﬁcar al subgrupo más pequeño de la población en estudio que aún contenga a todos los individuos que van enfermar

Desafortunadamente, esta deﬁnición es a menudo ensombrecida por la idea de buscar a las personas de “Alto riesgo” en lugar de identiﬁcar a aquellas de mayor riesgo.

El tamaño del grupo de alto riesgo obviamente se reducirá con las estrategias diagnósticas más modernas pero podría excluir a otras que aún presentan un riesgo mayor y entre las cuales se producirían luego, el mayor número de eventos pues no se verían favorecidas por estrategias agresivas de prevención. El uso de perﬁles de metabolitos es particularmente atractivo en el enfoque para el desarrollo de una prueba pronóstica de enfermedad de las arterias coronarias (EAC).

En busca de la firma metabólica
Los metabolitos son los verdaderos productos finales de la transcripción génica

En la genética de la enfermedad, hemos avanzado desde la idea original de que la mutación de un gen producía -o no producía- una proteína defectuosa que desencadenaba una cascada metabólica patológica, a que sea una conjunción de genes -expresión- los que lo hacen.

Sin embargo, la secuenciación del genoma ha puesto de maniﬁesto que esto no es suﬁciente para entender la biología (fenotipia) de muchas enfermedades.

La proteómica abarca mucho más que la expresión lineal en proteínas de todos los genes (transcriptómica) puesto que, se establece un nuevo orden bioquímico, en tanto y en cuanto, la conformación e interacción del conjunto de las mismas es la «máquina» que mantiene funcionando a una célula, o a un ser multicelular.

Pero, aún hay un orden más; la metabonómica, que trata al «completo» los sistemas biológicos.

En éste, se contempla la intervención de factores no genéticos que nos vienen del «exterior», como la dieta por ejemplo, lo cual condiciona el producto ﬁnal metabólico.

Cada humano es un ecosistema en sí mismo

La metabonómica estudia cómo cambian los perﬁles metabólicos como respuesta a factores, tales como enfermedades, tóxicos, estrés, cambios sociales o simplemente cambios en la dieta.

En los últimos años varios grupos de cientíﬁcos han avanzado en estudios de escala clínica que señalen biomarcadores exógenos de las enfermedades cardíacas. En cierta forma cada humano es un ecosistema en sí mismo.

Por muchos años los médicos han estado midiendo metabolitos especíﬁcos en la sangre o en la orina de sus pacientes con el ﬁn de diagnosticar enfermedades particulares.

Quizás el procedimiento más familiar es la medición de la glucosa para el diagnóstico de la diabetes.

La metabonómica, estudia el estado metabólico de ﬂuidos y preparados tisulares empleando espectroscopia de resonancia magnética nuclear de alta resolución en combinación con análisis estadístico. El estudio del conjunto de metabolitos presentes en un momento determinado puede suministrar información relevante sobre el fenotipo de un organismo.

Los metabolitos son los verdaderos productos ﬁnales de la transcripción génica y reﬂejan de forma más exacta la actividad celular o fenotipo funcional. Por lo tanto, es probable que el metabonoma sea un «escenario» más adecuado para el estudio de los procesos celulares en situaciones tanto ﬁsiológicas como patológicas.

Los estudios metabonómicos pueden facilitar el desarrollo de tratamientos farmacológicos personalizados si se establecen diferencias del fenotipo metabólico antes y tras la administración de fármacos, puesto que así se puede facilitar la predicción de las respuestas individuales.

El futuro de los perfiles metabólicos en las enfermedades del corazón

Hablar de perﬁles metabólicos (y, de hecho, de perﬁl de diagnóstico en general) es un campo emergente, aún queda mucho por descubrir. Los resultados de algunos estudios piloto han dado impulso a nuevas investigaciones.

Un ejemplo de estudio clínico a gran escala de perﬁles de metabolitos para el diagnóstico de enfermedades del corazón, fue el MagiCAD (Metabonomics and Genomics in Coronary Artery Disease).

El mismo reclutó a más de 1300 personas. Del mismo modo, el estudio HUSERMET (Human Serum Metabolome in Health and Disease) ha incluido a las enfermedades cardiovasculares, uno de sus objetivos de análisis.

En los próximos años, que se hará evidente sí y en qué medida los perﬁles de metabolitos pueden proporcionar utilidad clínica y capacidad de diagnóstico en el manejo de EAC, la insuﬁciencia cardíaca y otros.

Tal vez la huella digital que haga de cada individuo un modelo único esté a punto de ser develada, a partir de allí, seguramente, asistiremos a una nueva forma de ver la medicina, hablaremos de la ﬁrma metabólica de un sujeto y el cambio será tan radical que casi todo lo que sabemos podría tornarse obsoleto.

Weblinks:

Metabolic profiling in heart disease

¿Hacia el diagnóstico pragmático?
Reto para el patólogo de los nuevos tiempos

MaGiCAD

Metabolomics - The Online Scientific Community

Mujeres al borde de un ataque… cardíaco

Dr. Juan Carlos Gallo — Tue, 23 Aug 2011 19:38:09 +0000

Identiﬁcan en una momia real egipcia evidencias de arteriopatía coronaria hace 3.500 años.

Momia de la princesa Ahmose-Meryet-Amon en una tomografía computarizada.

La hija de Faraón Seqenenre Tao II y hermana de Faraón Kamose, la Princesa egipcia Ahmose-Meruyet- Amon, vivió en Tebas - hoy Luxor - entre los años 1540 y 1550 antes de Cristo. Al morir tenía alrededor de 40 años, sin embargo podría haber padecido una enfermedad coronaria severa que hoy en día la hubiera llevado, a cirugía de revacularización miocárdica. Su momia fue estudiada durante la mayor investigación sobre patología cardíaca en la antigüedad, mostrando que padecía una severa aterosclerosis. Esta aﬁrmación señalaría que la llamada asesina silenciosa acompaña al hombre desde mucho más atrás en el tiempo de lo que se pensaba.

Corazones y tulipanes

El caso, que documenta a la primera persona en la historia con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria fue presentado en la ciudad de Ámsterdam durante la ICNC10 - Nuclear Cardiology and Cardiac CT, los hallazgos fueron basados en resultados del Estudio Horus que analizó la presencia de aterosclerosis en 52 momias del Antiguo Egipto. Los resultados mostraron arterias reconocibles en 44 de ellas y en 16 se pudo identiﬁcar la presencia del corazón. Las calciﬁcaciones arteriales, como marcadores de aterosclerosis fueron evidentes en varias localizaciones y llevaron a los investigadores a la conclusión que esta patología era común en las personas de mediana edad en aquella época.

Extraña paradoja

Los especialistas dirigen su atención hacia la alimentación en el antiguo Egipto y señalan que la dieta rica en vegetales, fruta y una cantidad limitada de carne de animales domésticos de baja grasa, sería saludable. Se cultivaba trigo y cebada en las orillas del Nilo, por lo que el pan y la cerveza serían productos de consumo habitual; además, se desconocían entonces el tabaco y las grasas trans. Los antiguos egipcios incluso llevarían una vida activa.

Según el Dr. Gregory S.Thomas (Universidad de California en Irvine, EE UU) “Es sorprendente el impacto de la aterosclerosis que hemos encontrado en esas momias; creíamos que era una enfermedad asociada al estilo de vida moderno, pero está claro que también existía hace 3.500 años”, comenta Thomas. “Nuestros hallazgos sin duda cuestionan la percepción que se tiene de la aterosclerosis como una enfermedad moderna”.

Los investigadores se preguntan por las causas de la patología coronaria de la princesa, lo primero que señalan es que hay factores desconocidos aún de esta enfermedad, “o, al menos, un hueco en nuestra comprensión de ella”, dice otro de los investigadores del equipo, Adel Allam (Universidad Al Azhar, El Cairo), quien apunta, tal vez, hacia un factor de predisposición genética. También es posible que, en el caso de Ahmose-Meryet-Amon, existiera una respuesta inﬂamatoria a las frecuentes infecciones de parásitos como factor de predisposición a la aterosclerosis. Allam no descarta la inﬂuencia de la dieta porque, tratándose de una princesa, es posible que su alimentación no fuese la de la gente corriente, sino que comiese productos más lujos, más carne, manteca, queso, etcétera. Además, recuerdan los investigadores, los productos solían conservarse en sal, lo que también tendría un efecto adverso.

Así el mito y la ciencia se encuentran 3.500 años más tarde, la antigua princesa porta un mensaje, una enseñanza sobre vulnerabilidades humanas que, no solo persisten sino se acrecientan. Hoy comprendemos más de los mecanismos que llevan a la enfermedad, sabemos como disminuir el riesgo, aunque aún buscamos infructuosamente la respuesta ﬁnal.

Corazón y mujer

Desde hace varios años la Sociedades Científicas han resaltado la importancia de reconocer y difundir el papel de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres. Así, acciones como la campaña Go Red Por Tu Corazón de la American Heart Association incorporó una fuerte vía comunicacional y bilingüe para llegar a las mujeres anglo e hispano parlantes de los Estados Unidos, juntamente con la creación del “Vestido rojo” como un distintivo de la actividad.

En nuestro país La Sociedad Argentina de Cardiología y la Fundación Cardiológica Argentina llevan adelante su campaña Corazón y Mujer con actividades científicas y acciones abiertas a la comunidad.

¿Qué sabemos de las mujeres?

Conclusiones de la encuesta “Reconocimiento de la enfermedad cardíaca de la Mujer por la Mujer.
lSAC- FCA 2006

• A diferencia del varón, la mortalidad cardiovascular de la mujer se encuentra en aumento en los últimos años.

• La Argentina lidera la mortalidad de causa cardiovascular en Latinoamérica.

• Existe en la mujer a nivel internacional una identificación inadecuada de cuál es su principal problema de salud, adjudicándolo al cáncer en general en el 51% de los casos, 38% al cáncer de mama y sólo 13% a la enfermedad cardiovascular.

• Asimismo, en estadísticas en Estados Unidos, las mujeres toman conocimiento de la probabilidad de enfermedad cardiovascular sólo en 24% a través de los médicos, recibiendo información 45% a través de revistas o 34% mediante la televisión

• En esta encuesta se contactaron telefónicamente 600 mujeres de 20 a 70 años (promedio 41 años ) en el área metropolitana, con un cuestionario semiestructurado con indagación de respuestas espontáneas, con adecuado nivel educacional ( 70% se cundario completo o más).

• Frente a la pregunta de cuál es la principal causa de muerte en la mujer, 35% la adjudicó a cáncer en general y sólo 20% a enfermedad cardiovascular.

• Consideraron su principal problema de salud el cáncer de mama, el estrés, el cáncer en general y sólo 1 de cada 10 resaltó la enfermedad cardiovascular.

• Demostraron preocupación por el cáncer 80% y sólo 33 % por la enfermedad cardiovascular. • Conociendo que en Argentina 33% muere por enfermedad cardiovascular y 18% por cáncer impresiona una percepción equivocada de la realidad o una información deficiente de la población.

• El nivel de consulta para prevención de enfermedad cardiovascular es escaso.

• Si bien las mujeres conocen bien las medidas adecuadas para reducir los factores de riesgo, 30% fuma, 22% fumó, el control de la tensión arterial y de las cifras de colesterol es pobre y la actividad sedentaria.

• En términos generales, la mujer conoce los síntomas cardiovasculares, los factores de riesgo y las conductas que los reducen. Falla en su implementación.

• La mujer se encontraría más preocupada por el cáncer que por la enfermedad cardiovascular, que tiene mayor mortalidad.

Weblinks:

Los antiguos egipcios sufrían aterosclerosis elmundo.es salud

Una princesa, la momia más antigua con aterosclerosis Corazón elmundo.es

Antigua y Medieval La princesa egipcia Ahmose-Meryet-Amon padecía aterosclerosis

ICNC 10 Abstract Details

YouTube - The Mummification Process

Homenaje: Dr. Thomas Royle (Roy) Dawber (1913-2005)

Dr. Juan Carlos Gallo — Tue, 23 Aug 2011 19:37:51 +0000

Dr. Thomas Royle (Roy) Dawber

Cuando a ﬁn del año 2005 fallecía el Dr. Dawber se cerraba uno de los capítulos más descollantes de la epidemiología médica. Nació en Duncan, Columbia Británica, graduado en medicina de la Universidad de Harvard en 1937, se unió al Servicio de Salud Pública de los EE.UU, donde sirvió como médico de la Guardia Costera. Durante la Segunda Guerra Mundial, fue jefe de medicina del Hospital de la Marina, en Boston.

En el año 1949 Cassius J Van Slyke, que dirigía el recién creado National Heart Institute, propuso a Dawber, que tomara las riendas del estudio que se acababa de iniciar en la ciudad de Framingham, cargo que desempeñó hasta 1966. Esta actividad cambiaría muchos de los paradigmas de la cardiología de su tiempo al acuñar ideas como la de los factores de riesgo.

Artículos fundacionales como: “The Framingham Heart Study. Detection of factors increasing risk of coronary disease” publicado por el NHS en 1964, junto a otros donde se demostraba la relación entre el hábito de fumar, los lípidos elevados, la hipertensión arterial y algunos determinantes familiares, pertenecen hoy a las páginas doradas de la epidemiología. Con sus aportes Dawber nos ofreció la oportunidad de recomendar cambios en la actitud de los médicos basados en las conclusiones del Estudio de Framingham. En aquel momento lo más importante era cambiar la visión pesimista de las manifestaciones clínicas de la aterosclerosis como consecuencia inevitable del proceso de envejecimiento «presbicardia», por otra, más optimista en la que la aterosclerosis podía prevenirse.

Su herencia permaneció en los que le siguieron permitiendo generar otros modelos de estudios longitudinales en el mundo.

El Dr. Dawber murió el 23 de noviembre de 2005 en un centro de atención en Naples, Florida, tenía 92 años y padecía enfermedad de Alzheimer.

Weblinks:

Tribute to Dr. Dawber Framingham Heart Study

Revista Española de Salud Pública - Longitudinal Studies in the Prevention of Cardiovascular Diseases

About the Framingham Heart Study

Oral History: Interview with Dr. T. Royle Dawber

Cardiovascular risk factors and models of risk prediction: Recognizing the leadership of Dr Roy Dawber

Editorial

Dr. Juan Carlos Gallo — Tue, 23 Aug 2011 19:37:34 +0000

Camino y piedra

Surge la metáfora en el continuo avance y en la incómoda piedra. Respuestas a preguntas cambiantes. La dinámica de la enfermedad contrapuesta a la dinámica del pensamiento. Una ciudad pone su nombre para reemplazar la fotografía del enfermo por la película de su devenir. La evidencia en un antiquísimo cuerpo de mujer nos reúne con un viejo compañero del viaje evolutivo.

Como fichas de un dominó, unos caerán, mientras que otros lograrán permanecer en pie. ¿Qué los diferencia? Buscamos esa huella que los torna únicos, que revela las flaquezas y fortalezas de cada uno. Abrimos nuevas puertas buscando nuevas preguntas. Sabemos que tarde o temprano daremos con la correcta, con esa, que esconde la llave para abrir definitivamente nuestra mente.

El Cisne Negro

Dr. Juan Carlos Gallo — Mon, 25 Apr 2011 12:12:33 +0000

“La que soñó, la que fue soñada. Paisajes prodigiosos para la infancia más fiel. A falta de eso -que no es mucho-, la voz que injuria tiene razón.”

Alejandra Pizarnik

Cartel de El Cisne Negro, de Darren Aronofsky

El Lago de los Cisnes, de Piotr Ilyich Tchaikovsky es, seguramente, el más famoso ballet de la historia. El mágico relato, plasma una historia de amor y de engaños.

Ahora el cine, de la mano del director Darren Aronofsky, toma esta magníﬁca obra para narrar cómo una bailarina - interpretada por la ganadora del Oscar Natalie Portman, ante la oportunidad de acceder al sueño de interpretar el rol principal del ballet, inicia un verdadero viaje hacia la locura.

En un clima donde la música, el trabajo rutinario de los bailarines y una atmósfera realmente asﬁxiante, la historia transita la “verdadera” trasmutación de la protagonista de cisne blanco en cisne negro. Llevada de la mano por una madre rígida y absorbente, Nina (interpretada por Portman) vive encerrada en un mundo en el que no puede discernir la realidad de la ilusión, desconfía de sus propias experiencias, se siente acosada y envuelta por una trama que, pese a llevarla al éxito profesional, la distancia inevitablemente de la verdad.

Análisis sobre el perfil psicológico de la protagonista
Fuente: Marc Siegel What is fantasy, delusion or psychosis is hard to tell in the Oscar nominated ﬁlm.

El Dr. Siegel un profesor asociado de medicina y director médico en la radio en la NYU Langone Medical Center escribe: “¿Son las autolesiones, delirios y alucinaciones visuales parte de un trastorno psicótico conocido o problema mental? ¿Puede la combinación de estrés, el perfeccionismo y el control de un padre empujar a una persona hasta el límite?

Portada de Cisne Negro: El impacto de lo altamente improbable, de Nassim Nicholas Teleb

Según la Dra. Dolores Malaspina, profesora de psiquiatría y director de iniciativas sociales y Psiquiatría en la misma institución: “La protagonista no padece psicosis en absoluto”. De acuerdo con la profesional, la aﬂicción de Nina es más frecuente en la neurosis, el paciente obsesivo-compulsivo o con las características de un trastorno límite de la personalidad que sufre de “mini-episodios psicóticos.”

Las alucinaciones visuales retratadas en la película son muy raras y poco realistas, dice la Dra. Malaspina.

La doctora sí aprecia el simbolismo psicológico en la película. Los dos cisnes representan los conﬂictos internos de Nina. “Su crecimiento psicológico necesita de la fusión emocional de su cisne blanco y del negro”.

Rachel Loewy, profesora asistente adjunta de psiquiatría en la Universidad de California en San Francisco, está de acuerdo en que los problemas de Nina podían ser compatibles con un trastorno límite de la personalidad (en los que una persona tiene diﬁcultad para establecer límites adecuados entre ella y otros) en lugar de una psicosis. Sin embargo, Loewy considera que las alucinaciones y fantasías de Nina también podrían sugerir que ella ha perdido la noción de la realidad por completo. Si ella está convencida de que se está convirtiendo en un pájaro, entonces es probable que tenga un trastorno psicótico con ideas delirantes extrañas poniéndola en una situación decididamente grave.

El estrés puede desencadenar un episodio psicótico en personas que ya son vulnerables, dice Loewy. El estrés en el entorno familiar es un desencadenante común, aunque el estilo de crianza no es generalmente una causa de la psicosis, añade, por lo que no podemos culpar de todo a la madre de Nina.

El tema alucinatorio en las enfermedades mentales ha sido magní- ﬁcamente tratado por el Prof. Germán E. Berrios de la Cambridge University en su Conferencia Magistral, El concepto de Alucinación: Historia y Epistemología que ahora reproduce la revista Vertex en un número especial.

…“¿Puede haber alucinaciones en la persona sana? “

Durante la conferencia el profesor Berrios formula algunas preguntas interesantes: …“¿Puede haber alucinaciones en la persona sana? Este es un tema que se ha discutido de manera persistente. Seguimos con las preguntas: ¿Es el contexto social necesario, en el sentido lógico del término, para el diagnóstico de la alucinación? ¿El diagnóstico de la alucinación se hace sobre las bases de los atributos intrínsecos de la alucinación o es esencial para el clínico conocer en qué contexto esta alucinación está ocurriendo? ¿Qué otros síntomas existen acompañando la alucinación? ¿Qué tipo de persona está teniendo esta experiencia? ¿Hay alucinaciones especí- ﬁcas de ciertas patologías (es decir, de la esquizofrenia, de la melancolía, etc., etc.? ¿Qué evidencia tenemos para esto? ¿Qué relación tienen con las alucinaciones “oﬁciales” fenómenos tales como la pseudoalucinación o la alucinación extracampina? La alucinación extracampina escapa a todos los parámetros de la percepción.

El enfermo tiene alucinaciones sobre lo que está por detrás de él, o sea ocurre fuera del campo sensorial. Hace no mucho escribimos un trabajo sobre esto en The Lancet porque la alucinación extracampina es un fenómeno extraordinario durante el cual el enfermo “ve” aquello que está detrás de él ¿cómo se puede explicar esto como una simple disfunción de la corteza occipital? La alucinación negativa es aún más interesante. Consiste en no percibir algo que sí está frente de uno. ¿Es también una disfunción del lóbulo cerebral occipital que le niega al enfermo sólo ciertas percepciones? ¿Cómo encajan estas alucinaciones en el punto de vista convencional?”… La realidad es producto de lo que nuestra mente interpreta como tal, sólo un dibujo más o menos complejo. Tal vez el cisne negro more en todos nosotros, tal vez, al igual en la obra de Tchaikovsky, muchos vivan tratando de romper el hechizo del brujo Von Rothbart.

El cisne negro es sólo una película, una historia bien contada, pero nos permite ver un poco más allá de la pantalla, un mundo distinto. Un mundo donde nada es lo que parece.

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El cisne negro - lanacion.com
Marc K Siegel NYU Langone Medical Center
Platón, el Arte y la Locura
Schizophrenia - The Schizophrenic Process on Biological Change and Neurotransmitters
Black Swan: Art and Madness
Hollywood Ph.D: Black Swan & Psychology
Natalie Portman: actriz famosa y psicóloga investigadora exitosa

Más allá del Edén

Dr. Juan Carlos Gallo — Mon, 25 Apr 2011 12:12:07 +0000

En busca de los orígenes

El Edén es, según el relato bíblico del libro del Génesis, el lugar donde habría puesto Dios al hombre después de haberlo creado a partir del polvo de la tierra.

«Edén», es una palabra de origen acadio (un pueblo de estirpe semita), cuyo signiﬁcado se reﬁere a un lugar que es puro y natural.

Casi todas las culturas poseen alguna forma de mito o interpretación sobre el origen del hombre. De esa búsqueda por explicar ¿De dónde venimos? o ¿Cómo se generó la vida en nuestro planeta? podemos encontrar numerosos ejemplos.

Desde la Generación Espontánea de Jean-Baptiste de Lamarck, donde “La vida surge a partir de la no vida”, hasta las experiencias de los siglos XVII y XVIII que demostraron que los seres vivos se forman solamente a partir de seres vivos.

"Life from an RNA World" de Michael Yarus, portada.

En los años 60 del siglo XVIII, los resultados de Pasteur se abrieron paso con diﬁcultad en medio de creencias milenarias. Los acompañaba una idea igualmente reciente y provocativa. La del biólogo Charles Darwin, quien aseguraba que la vida, como la conocemos, es la consecuencia de un lento proceso evolutivo regido por la selección natural.

A mediados del siglo XVII se pensaba que los compuestos orgánicos sólo podían formarse por la acción de los seres vivos, sin embargo, la síntesis en el laboratorio de la urea (un compuesto orgánico), dio por tierra con esta creencia. En 1922, el cientíﬁco ruso, A.I. Oparin sugirió que la vida celular había sido precedida por un período de evolución química.

En 1950, Stanley Miller, diseñó un experimento destinado a corroborar la hipótesis de Oparin, que presumía como condiciones de partida: Miller hizo pasar descargas eléctricas a través de una mezcla de gases que se asemejaría a la atmósfera primordial. En un recipiente de agua, que en el modelo experimental, representaba al antiguo océano, Miller recobró aminoácidos, subsecuentes modi- ﬁcaciones de la atmósfera produjeron muestras o precursores de las cuatro clases de macromoléculas orgánicas (polisacáridos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos).

En las células vivas (actuales por supuesto) la información genética se almacena en el ADN, el cual transcribe su mensaje por medio del ARN, que a su vez traduce esta información en una secuencia adecuada de amino- ácidos que se ensamblan en las proteínas encargadas de casi todas las funciones celulares.

En los años ´80 Altman de Yale y Cech de la Univ. de Colorado propusieron que, algunos ARN funcionan como enzimas y pueden separar el ARN para sintetizar otras moléculas; los ribozimas. En 1989 se les otorgó a Cech y a Altman el premio Nobel por el descubrimiento de estos catalizadores biológicos no proteicos. Conforme al modelo propuesto por el MUNDO DEL ARN (expresión empleada por primera vez por el premio nobel Walter Gilbert en 1986), la química de la tierra prebiótica dio origen a moléculas de ARN autoduplicantes que habrían iniciado la síntesis de proteínas.

Quizá el ARN hizo copias bicaternarias de sí mismo, que con el tiempo se transformaron en ADN que es más estable por su conformación de doble hélice, en tanto que el ARN es más reactivo por ser una molécula monocaternaria

. En este nuevo mundo del ADN/ARN/Proteínas, el ADN se convirtió en la molécula de almacenamiento y el ARN sigue siendo la molécula de transferencia de la información.

Hoy sabemos que el genoma humano contiene alrededor de tres billones de pares de bases. Sólo una pequeña proporción de estas no más del 2 por ciento, son usadas para conformar los 25000 genes de nuestro genoma. El resto de estos pares, aproximadamente el 98%, no codiﬁca ninguna proteína. Este ADN que no produce proteínas ha constituido por largo tiempo un misterio. Su aparente falta de función biológica ha conducido a que muchos lo hayan denominado como “Junk DNA” o ADN basura. La presencia de largas piezas de ADN sin aparente propósito biológico presenta un misterio evolutivo. Toma recursos y energía copiar ADN, si este ADN fuera realmente inútil no habría sobrevivido la presión de la selección natural.

Adán y Eva en el jardín del Edén

En su edición del 21 de febrero de 2011 el diario The New York Times publicó un artículo “A Romp Into Theories of the Cradle of Life”, en él se debate sobre los nuevos escenarios que podrían explicar la tan mentada duda. Desde material genético procedente del espacio exterior y portado por meteoritos, hasta el papel del ARN en la evolución, todo fue debatido por dos docenas de cientíﬁcos teóricos ante una audiencia de más de dos mil personas y con el auspicio del Proyecto Orígenes de la Universidad de Arizona que se autodefine como “una iniciativa que facilita la investigación transdisciplinaria, potencia la enseñanza, y construye alianzas, ofrece nuevas posibilidades para explorar la más fundamental de las preguntas: los orígenes del universo, la vida, la conciencia y la existencia humana”.

Paralelamente, en el campo de estudio sobre la vida temprana en la Tierra, un nombre sobresale por encima de todos los demás: LUCA. LUCA es la abreviatura de la frase en inglés Last Universal Common Ancestor, traducido al español como Último Ancestro Universal Común, una célula que vivió hace 3 o 4 millones de millones de años, y de la cual ha evolucionado toda la vida en la tierra.

Increíblemente, todos los organismos vivos que vemos hoy en día están relacionados. Por lo que sabemos, la vida en la tierra surgió tan sólo una vez.

El hecho de que el código genético sea universal para todas las formas de vida nos indica que todo está relacionado. Toda vida se regenera produciendo prole, y a través del tiempo pequeños cambios en la prole dan como resultado pequeños cambios en las recetas de las proteínas. Pero, puesto que las recetas están escritas en el mismo lenguaje (el código genético), es posible comparar estas recetas (y otros genes) para así construir el equivalente de un árbol genealógico. ´

De cualquier forma, para aquellos que intentan construir el árbol de la vida y reconstruir nuestros orígines, existen cantidades de desafíos emocionantes y muchas incógnitas.

Sin dudas el legendario Edén del que partimos como especie encontrará su localización en lo más pequeño de nosotros, nuestra estructura genética. Por ejemplo, el gen HACNS1 es una secuencia conservada de ADN no codiﬁcante (de los erróneamente llamados basura) que ha evolucionado extremadamente rápido en nuestra especie desde nuestra separación evolutiva de los chimpancés. Este hecho ha tenido como consecuencia la ampliación de la expresión de genes que tienen que ver con la conﬁguración de las extremidades, por ejemplo la oposición del pulgar, en relación a chimpancés y macacos rhesus. Es lo que ha podido observarse al insertar en ratones transgénicos la secuencia de HACNS1 de las tres especies y observar los correspondientes efectos.

Así el salto que convirtió a nuestra mano en la herramienta fundamental del hombre primitivo seguramente convirtió a nuestro cerebro en ese órgano que hoy duda y se estudia a sí mismo.

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DRAGONES DEL EDEN VIDA EXTRATERRESTRE (1) ENTRETELONES BIOQUIMICOS DE LA VIDA
El misterio del ADN basura o junk DNA
El mito de Atenea
hacns1 Gene enhancer in evolution of human opposable thumb Science Codex
Nuevas funciones para el mal llamado ADN basura - ¡Cuánta Ciencia!
Origen e Historia evolutiva de la vida

Mapa Nº 51: Trampas mentales

Dr. Juan Carlos Gallo — Mon, 25 Apr 2011 12:11:41 +0000

Vivimos los miedos, la depresión, la ansiedad como verdades absolutas de la cotidianeidad, ignorando la verdadera tormenta de la química neural. Así nuestra mente transforma al mundo y a nosotros mismos.

Editorial

Dr. Juan Carlos Gallo — Mon, 25 Apr 2011 12:10:59 +0000

La mente ubicua

Un minuto, un siglo, un millón de años. El flujo constante de tiempo, necesario para registrar las fuerzas que moldearon nuestro mundo y a nosotros mismos.
¿Son estas fuerzas producto de la azarosa evolución?
Rp./Internet retoma estos temas con pistas sobre el “Edén” científico. Homenajea al padre del término Esquizofrenia, Eugen Bleuler, un siglo después de acuñarlo. Navega por las trampas mentales , verdaderos laberintos para el Yo. También compartimos un magnífico film “El Cisne Negro” que consagró a la psicóloga egresada de Harvard; Natalie Portman como Mejor Actriz, y abrió un debate sobre el trasfondo psicológico de su personaje.
Mundos primigenios, mundos imaginarios, construcciones, circuitos neurales que alguna vez comenzaron a pensar.

Homenaje: Eugen Bleuler (1857 - 1940)

Dr. Juan Carlos Gallo — Sun, 27 Mar 2011 18:48:39 +0000

Creador del término esquizofrenia

Eugen Bleuler

Eugen Bleuler, acuñó el término “esquizofrenia” en 1911 para sustituir al de demencia precoz ya que lo consideró inexacto porque no siempre conduce al deterioro y el mismo Kraepelin aceptaba que un 13% se recuperaban. Esquizofrenia signiﬁca mente dividida (mente escindida), poniendo un énfasis mayor en la fragmentación de la personalidad que en la evolución. Para Bleuler la esquizofrenia era la enfermedad de cuatro Aes: “autismo, ambivalencia, asociaciones laxas y afecto incongruente”. También fue el primero en describir los síntomas como “positivos” o “negativos”.

La palabra “esquizofrenia” (del griego σχίξειν schizein “dividir, escindir, hendir, romper” y phren,“entendimiento, razón, mente”) intentó describir el pensamiento fragmentado de las personas con el trastorno, aunque no era la intención de transmitir la idea personalidades dobles o múltiples, un malentendido común para el público en general.

Bleuler nació en Zollikon, Suiza. Estudió medicina en Zurich, y luego en París, Londres y Munich, al regresar a Zurich tomó un puesto como interno del hospital Burghölzli.

En 1886, Bleuler fue nombrado director de una clínica de psiquiatría en Rheinau, allí mejoró las condiciones de los pacientes residentes.

Conoció a Freud personalmente, y trabajó en estrecha colaboración con muchas mentes psicoanalíticas geniales. El gran conocimiento de Bleuler sobre la esquizofrenia, alcanzado por medio de su experiencia en Rheinau y en Burghölzli, más las intuiciones logradas por medio de su estudio del psicoanálisis, hicieron posible que creara una nueva escuela de psiquiatría dinámica. Burghölzli se convirtió en una Meca, atrayendo estudiantes de todo el mundo.

Hoy ante las puertas del lanzamiento del DSM V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), su legado y el de sus coetá neos persiste, junto al debate que generó.

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Eugen Bleuler
El Síndrome de Kraepelin-Bleuler-Schneider y la Conciencia Moderna: Una Aproximación a la Historia de la Esquizofrenia
Bleuler: un pionero
REFLEXIONES SOBRE SALUD MENTAL

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Mapa Nº 52: Corazones en peligro: La epidemia continúa

La huella: Sustantividad frente a sustancialidad

En busca de la firma metabólica Los metabolitos son los verdaderos productos finales de la transcripción génica

Cada humano es un ecosistema en sí mismo

El futuro de los perfiles metabólicos en las enfermedades del corazón

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Mujeres al borde de un ataque… cardíaco

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Corazones y tulipanes

Extraña paradoja

Corazón y mujer

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Homenaje: Dr. Thomas Royle (Roy) Dawber (1913-2005)

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Camino y piedra

El Cisne Negro

“La que soñó, la que fue soñada. Paisajes prodigiosos para la infancia más fiel. A falta de eso -que no es mucho-, la voz que injuria tiene razón.”

Alejandra Pizarnik

Análisis sobre el perfil psicológico de la protagonista Fuente: Marc Siegel What is fantasy, delusion or psychosis is hard to tell in the Oscar nominated ﬁlm.

…“¿Puede haber alucinaciones en la persona sana? “

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Más allá del Edén

En busca de los orígenes

Increíblemente, todos los organismos vivos que vemos hoy en día están relacionados. Por lo que sabemos, la vida en la tierra surgió tan sólo una vez.

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Mapa Nº 51: Trampas mentales

Editorial

La mente ubicua

Homenaje: Eugen Bleuler (1857 - 1940)

Creador del término esquizofrenia

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En busca de la firma metabólica
Los metabolitos son los verdaderos productos finales de la transcripción génica

Análisis sobre el perfil psicológico de la protagonista
Fuente: Marc Siegel What is fantasy, delusion or psychosis is hard to tell in the Oscar nominated ﬁlm.